【導(dǎo)語】：保定市居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)辦理的承辦部門是哪些，需要滿足什么條件，提交什么材料？醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的流程是怎么樣的？醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是多少呢？本地寶小編為你提供居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保辦理指南。
    現(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)承辦部門
    城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理，由市社會保險(xiǎn)基金管理各分局城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)。
    報(bào)銷條件
    1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
    2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；
    3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
    辦理材料
    1、原始收費(fèi)收據(jù)；
    2、費(fèi)用明細(xì)清單；
    3、門診病歷；
    4、疾病診斷證明書；
    5、社會保障卡；
    6、身份證；
    7、銀行賬戶。
    辦理流程
    申請人提交申請材料
    提交材料地點(diǎn)：參保人屬地的社會保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科。
    社會保險(xiǎn)基金管理局受理申請
    1、受理部門自收到申請材料之日起5日內(nèi)對申請材料進(jìn)行審核，并決定是否受理。
    2、申請材料不齊全的，在上述5日內(nèi)一次性告知申請人需補(bǔ)正的全部內(nèi)容。
    3、申請人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。
    4、逾期不補(bǔ)正，視為撤回申請。
    5、但補(bǔ)正材料后，申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。
    申請完成
    社會保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請，申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。
    報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)
    城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。
    1、是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。
    2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。
    3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。
    城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
    溫馨提示：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)雖然為居民提供了基礎(chǔ)保障，但是相對而言保障較低，主要保障居民的住院和門診大病醫(yī)療支出，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，建議購買商業(yè)健康險(xiǎn)進(jìn)行充足保障。